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国家卫健委:试点100个城市启动医联体
来源:医政医管局 | 作者:pro654cb8 | 发布时间: 2019-06-10 | 534 次浏览 | 分享到:
《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》指出,要在100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理。

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)等有关要求,推进分级诊疗制度建设和医疗联合体(以下简称医联体)建设,构建优质高效的医疗卫生服务体系,逐步实现城市医联体网格化布局管理,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,要在100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

医联体,耗材议价新形式

所谓医联体,是指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。

目前,医联体主要有4种组织模式,即医联体(医疗联合体)医共体专科联盟远程医疗协作网

而医联体(即医疗联合体)的定义,则是城市开展医联体建设的主要模式。采用的是以一家三级医院为核心,联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心,构建医联体,纵向整合医疗资源。形成资源共享、分工协作的管理模式。有条件的地区推行医联体内人、财、物统一管理模式,促使医联体成为目标一致的共同体。不具备条件的,可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。

六大重点

此次通知里的《城市医疗联合体建设试点工作方案》文件,有六大重点值得行业关注。

1.完善治理机制

探索建立由地方党委、政府牵头,相关政府部门和利益相关方参与的管理委员会,统筹医联体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排和考核监管等重大事项。由医联体负责医疗等日常业务管理,加强医联体党建工作,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

2. 落实投入经费

根据医联体建设发展需要,加大财政投入力度,继续按照公立医院“六项投入”政策、中医医院投入倾斜政策、基层医疗卫生机构的补偿政策和政府投入方式,按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金。鼓励探索推进基层医疗卫生机构补偿机制改革。

3.耗材供应保障管理

建立医联体内统一药品耗材管理平台,以优先配备使用基本药物为引领,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。加强牵头医院对下级医疗机构用药指导,强化药品供应管理和短缺药品监测应对,逐步实现药品供应和药学服务同质化。

4. 共享医疗资源

鼓励由牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心,为医联体内各医疗机构提供同质化、一体化服务。在保障医疗质量的前提下,推进医联体内不同级别、类别医疗机构间检查检验结果互认,减轻患者就医负担。加强医联体内床位、号源、设备的统筹使用。

5. 财务统一管理

医联体内设专门部门承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作,逐步实现医联体内财务统一管理、集中核算、统筹运营。加强医联体内审管理,自觉接受审计监督。

6. 统一信息平台

推进医联体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通,实现电子健康档案和电子病历的连续记录,统一医联体内药品、医用耗材编码,逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享。完善医联体内分级诊疗信息平台,畅通双向转诊信息通道。推进互联网诊疗服务,发挥远程医疗作用,形成医联体网格内远程医疗服务网络,为基层提供远程影像、远程心电、远程会诊等服务,方便患者看病就医。

另外,城市三级公立医院在做好医联体网格化管理的基础上,可通过托管等形式与区域内县级医院组建医联体,帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。

100个试点,2019年底完成

《方案》显示,上述试点工作定下明确目标:

到2019年底,100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

同时,到2020年,100个试点城市形成医联体网格化布局,取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增强,资源利用效率明显提升,医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,形成有序的分级诊疗就医秩序。

《方案》给出了此次城市医联体建设试点的工作时间安排:

2019年5-6月

为准备阶段。国家卫生健康委会同国家中医药局印发城市医联体建设试点工作方案;国家卫健委将会同国家中医药局遴选确定试点城市名单。

2019年6-7月

为工作启动阶段。国家卫生健康委会同国家中医药局启动试点工作;各省级卫生健康行政部门根据本方案要求,结合实际,制订工作方案,指导试点城市开展工作;各试点城市卫生健康行政部门会同有关部门,结合本地实际,制订工作计划和具体实施方案,出台本市医联体网格化布局规划。

2019年8月-2020年12月

为具体实施阶段。市级卫生健康行政部门组织开展工作,加强部门联动,形成政策合力,推进城市医联体建设;牵头医院和有关医疗机构落实工作任务,组建医联体,逐步建立分工协作机制;省级卫生健康行政部门对辖区内有关工作落实情况进行指导与评估,加快推进工作;国家卫生健康委会同国家中医药局对各地工作进行抽查、评估,召开现场会,推广典型经验。

医联体作为分级诊疗的核心抓手,这100个医联体试点将加速分级诊疗的落地。其落实对基层医院管理与布局都带来新的机会和挑战

  

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